ШОК: абсолютная эффективность Спутник V на уровне 1%!
Абсолютная эффективность Спутника V менее 1%.
В Ланцете опубликована статья, разбирающая взаимосвязь относительного и абсолютного риска заболеваемости коронавирусом для разных вакцин.
Содержание:
00:00 Абсолютная эффективность вакцин от ковида 1%
00:48 Статья о показателях эффективности
02:04 Снижение рисков ковида ARR и RRR
03:16 Откуда показатель 1%
05:37 Почему ARR не является основным показателем для врача
07:06 Выводы (мое мнение)
https://www.thelancet.com/journals/la...
Разбираются 2 показателя эффективности вакцин :
Со снижением относительного риска, это параметр relative risk reduction, RRR, мы уже знакомы. Это те самые % эффективности вакцины, о которых нам постоянно говорят. Их в отношении Дельты я разбирал в последнем обзоре по вакцинам.
Но есть еще и показатель снижения абсолютного риска absolute risk reduction, ARR, который для вакцин от коронавируса по данным авторов составляет около 1% (0,84-1,3%). Именно он будоражит пользователя Андрея и некоторых противников вакцинации.
Откуда берется 1% абсолютной эффективности вакцин (ARR)
Разберемся, как его вычисляют
Допустим, из 1000 невакцинированных сорок заболели ковидом.
Т.е. риск заболеть для невакцинированных в популяции в этом случае будет 4%. Это, называется базовый риск.
В той же популяции, 1000 человек получили вакцину и из них ковидом заболели 15 человек. Т.е. заболеваемость у вакцинированных составила 1,5%.
Абсолютное снижение риска – это разница между рисками у вакцинированных и невакцинированных в процентах. Т.е. 4,0% - 1,5%=2,5%
А относительное снижение риска высчитывается по формуле абсолютное снижение риска/базовый риск = 2,5/4,0= 62,5%. Это, приблизительно, эффективность Синовака.
А вот теперь вопрос. Почему в исследовании, опубликованном в Ланцете, указывается показатель ARR 0,8 до 1,3? Почему он такой низкий?
Значение абсолютного и относительного снижения риска ковида
Цитирую ту самую статью:
Показатель абсолютного риска ARR зависит от фонового риска. Чем выше риск, тем выше эффективность вакцин. Т.е. базовая заболеваемость в течение года меняется и риски пересчитываются.
Еще один важный момент: в популяции накапливаются переболевшие невакцинированные, которые также имеют по некоторым данным даже лучшую защиту от дельты, что вне сезонных волн дополнительно снижает ARR.
Т.е. между волнами ковида с небольшой вирусной нагрузкой разница в защите вакцинированных и невакцинированных может быть небольшой. На пике заболеваемости этот показатель резко возрастает. Поскольку он напрямую зависит от вирусной нагрузки – от того, как много вокруг зараженных, как часто на Вас чихают и кашляют.
Т.е. если на 1000 невакцинированных заболеет не 40 человек, а 80, то произойдет следующее:
1) базовый уровень заболеваемости составит 8%
2) при том же уровне защиты вакцины ARR подскочит до 6,5%. Т.е. вакцинация 100 человек позволяет защитить 7 пациентов.
3) эффективность вакцины может возрасти до 81,25%. Впрочем, тут как раз все зависит от конкретной вакцины. На фоне, допустим, Дельты, часть вакцин подросла, а часть просела. Другими словами, показатель ARR изменчив и он резко возрастает во время вспышек ковида.
Авторы статьи говорят именно об этом, приводя в пример вакцину Jannsen от Джонсон и Джонсон (ссылки есть в оригинальной статье).
Таким образом, в здоровой популяции абсолютная эффективность вакцин будет низкой. При росте заболеваемости, в том числе из-за новых вариантов ковида абсолютный показатель эффективности вакцин повышается.
То, что не замечают любители 1%
Однако, я считаю, что не нужно спекулировать на том, что если в моменте ARR низкий, то значит и вакцинироваться не надо. Если на носу сезонные волны ковида, то к этому надо быть готовым.
Когда абсолютный риск будет зашкаливать, вакцинироваться будет как минимум неудобно из-за очередей и риска заразиться в этих самых очередях на вакцинацию.
Важный момент:
То, что вакцинированные в 10 раз реже нуждаются в госпитализации и в 10 раз реже погибают, в показателе «снижение абсолютного риска» не учитывается.
Пример:
Среди 40 заболевших невакцинированных людей в нашей задачке 1 по статистике попадет в реанимацию. А среди 15 вакцинированных и заболевших вероятность этого события почти нулевая.
Постковид будет у 8 невакцинированных и лишь у 1 вакцинированного.
Мое мнение
Я считаю, что основной задачей вакцин, является сохранение жизни, снижение риска госпитализации и частоты постковидного синдрома. С этой задачей вакцины справляются. Да и повторно болеющие переносят ковид, как правило, легче.
Абсолютные показатели эффективности вакцин, как и относительные, во время пандемии будут болтаться из стороны в сторону. Это понятно из формулы, по которой они рассчитываются. На этом будут спекулировать фармкомпании, выдавая максимальные показатели эффективности за некую константу.
Watch video ШОК: абсолютная эффективность Спутник V на уровне 1%! online without registration, duration hours minute second in high quality. This video was added by user Доктор Степанов 26 November 2021, don't forget to share it with your friends and acquaintances, it has been viewed on our site 5,21 once and liked it 31 people.