ШОК: абсолютная эффективность Спутник V на уровне 1%!
Абсолютная эффективность Спутника V менее 1%.
В Ланцете опубликована статья, разбирающая взаимосвязь относительного и абсолютного риска заболеваемости коронавирусом для разных вакцин.
Содержание:
00:00 Абсолютная эффективность вакцин от ковида 1%
00:48 Статья о показателях эффективности
02:04 Снижение рисков ковида ARR и RRR
03:16 Откуда показатель 1%
05:37 Почему ARR не является основным показателем для врача
07:06 Выводы (мое мнение)
https://www.thelancet.com/journals/la...
Разбираются 2 показателя эффективности вакцин :
Со снижением относительного риска, это параметр relative risk reduction, RRR, мы уже знакомы. Это те самые % эффективности вакцины, о которых нам постоянно говорят. Их в отношении Дельты я разбирал в последнем обзоре по вакцинам.
Но есть еще и показатель снижения абсолютного риска absolute risk reduction, ARR, который для вакцин от коронавируса по данным авторов составляет около 1% (0,84-1,3%). Именно он будоражит пользователя Андрея и некоторых противников вакцинации.
Откуда берется 1% абсолютной эффективности вакцин (ARR)
Разберемся, как его вычисляют
Допустим, из 1000 невакцинированных сорок заболели ковидом.
Т.е. риск заболеть для невакцинированных в популяции в этом случае будет 4%. Это, называется базовый риск.
В той же популяции, 1000 человек получили вакцину и из них ковидом заболели 15 человек. Т.е. заболеваемость у вакцинированных составила 1,5%.
Абсолютное снижение риска – это разница между рисками у вакцинированных и невакцинированных в процентах. Т.е. 4,0% - 1,5%=2,5%
А относительное снижение риска высчитывается по формуле абсолютное снижение риска/базовый риск = 2,5/4,0= 62,5%. Это, приблизительно, эффективность Синовака.
А вот теперь вопрос. Почему в исследовании, опубликованном в Ланцете, указывается показатель ARR 0,8 до 1,3? Почему он такой низкий?
Значение абсолютного и относительного снижения риска ковида
Цитирую ту самую статью:
Показатель абсолютного риска ARR зависит от фонового риска. Чем выше риск, тем выше эффективность вакцин. Т.е. базовая заболеваемость в течение года меняется и риски пересчитываются.
Еще один важный момент: в популяции накапливаются переболевшие невакцинированные, которые также имеют по некоторым данным даже лучшую защиту от дельты, что вне сезонных волн дополнительно снижает ARR.
Т.е. между волнами ковида с небольшой вирусной нагрузкой разница в защите вакцинированных и невакцинированных может быть небольшой. На пике заболеваемости этот показатель резко возрастает. Поскольку он напрямую зависит от вирусной нагрузки – от того, как много вокруг зараженных, как часто на Вас чихают и кашляют.
Т.е. если на 1000 невакцинированных заболеет не 40 человек, а 80, то произойдет следующее:
1) базовый уровень заболеваемости составит 8%
2) при том же уровне защиты вакцины ARR подскочит до 6,5%. Т.е. вакцинация 100 человек позволяет защитить 7 пациентов.
3) эффективность вакцины может возрасти до 81,25%. Впрочем, тут как раз все зависит от конкретной вакцины. На фоне, допустим, Дельты, часть вакцин подросла, а часть просела. Другими словами, показатель ARR изменчив и он резко возрастает во время вспышек ковида.
Авторы статьи говорят именно об этом, приводя в пример вакцину Jannsen от Джонсон и Джонсон (ссылки есть в оригинальной статье).
Таким образом, в здоровой популяции абсолютная эффективность вакцин будет низкой. При росте заболеваемости, в том числе из-за новых вариантов ковида абсолютный показатель эффективности вакцин повышается.
То, что не замечают любители 1%
Однако, я считаю, что не нужно спекулировать на том, что если в моменте ARR низкий, то значит и вакцинироваться не надо. Если на носу сезонные волны ковида, то к этому надо быть готовым.
Когда абсолютный риск будет зашкаливать, вакцинироваться будет как минимум неудобно из-за очередей и риска заразиться в этих самых очередях на вакцинацию.
Важный момент:
То, что вакцинированные в 10 раз реже нуждаются в госпитализации и в 10 раз реже погибают, в показателе «снижение абсолютного риска» не учитывается.
Пример:
Среди 40 заболевших невакцинированных людей в нашей задачке 1 по статистике попадет в реанимацию. А среди 15 вакцинированных и заболевших вероятность этого события почти нулевая.
Постковид будет у 8 невакцинированных и лишь у 1 вакцинированного.
Мое мнение
Я считаю, что основной задачей вакцин, является сохранение жизни, снижение риска госпитализации и частоты постковидного синдрома. С этой задачей вакцины справляются. Да и повторно болеющие переносят ковид, как правило, легче.
Абсолютные показатели эффективности вакцин, как и относительные, во время пандемии будут болтаться из стороны в сторону. Это понятно из формулы, по которой они рассчитываются. На этом будут спекулировать фармкомпании, выдавая максимальные показатели эффективности за некую константу.
Смотрите видео ШОК: абсолютная эффективность Спутник V на уровне 1%! онлайн без регистрации, длительностью часов минут секунд в хорошем качестве. Это видео добавил пользователь Доктор Степанов 26 Ноябрь 2021, не забудьте поделиться им ссылкой с друзьями и знакомыми, на нашем сайте его посмотрели 5,211 раз и оно понравилось 319 людям.