Хондропротекторы хондроитин и глюкозамин при артрозе
Помогают ли при артрозе хондроитин, глюкозамин и другие хондропротекторы.
Содержание:
00:00 Хондропротекторы в лечении артроза крупных суставов
00:45 Факторы, провоцирующие артроз
01:28 Назначение хондроитина и глюкозамина при остеоартрозе
01:58 Виды хондропротекторов
03:37 Как относятся ассоциации травматологов к хондроитину
04:46 Исследование эффективности глюкозамина и хондроитина
09:43 Выводы о значении хондропротекторов при артрозе
10:44 Что эффективно при артрозе
Большинство людей после 60 лет страдают артрозом. Это постепенное и необратимое разрушение сустава, начинающееся с хрящевой ткани. Заболевание связано с тем, что мы прямоходящие млекопитающие и у нас избыточная нагрузка на суставы нижних конечностей. Природа нам разгрузила руки и, соответственно, перенесла нагрузку на ноги.
Предрасположенность к разрушению хряща усугубляется лишним весом, наследственностью и нарушениями обмена веществ. В результате хрящевая ткань истончается, кости начинают тереться друг об друга и сустав разрушается. Это и есть остеоартрит, он же остеоартроз или просто артроз.
После 60 лет он есть у 70-80% людей в той или иной степени.
После установления диагноза большинству назначают хондропротекторы – недешевые препараты с сомнительной эффективностью. Об этом сегодня и поговорим.
Кстати, если Вы хотите больше узнать об артрозе – ставьте +++ в комментариях. Так я пойму, что тема вызывает интерес.
Артроз подкрадывается незаметно
Вот Вы еще вчера бегали, прыгали и танцевали и вдруг – опа!!! При нагрузке на сустав вам становится больно. А врач добивает тем, что объясняет, что сустав начал разрушаться и процесс этот необратим.
Нам всем очень не нравятся необратимые изменения, а дегенеративные процессы в суставах в большинстве случаев необратимы. Подсознательно хочется закричать, да не может быть! Должны же быть какие-то таблетки, которые спасут меня от артроза!
И – Вуаля! Позвольте представить Вам замечательную группу препаратов: хондропротекторы. Это именно те таблетки, капсулы и порошки, которые обожают назначать пациентам с артрозом.
В их составе хондроитин, глюкозамин, глюкозаминогликан – эти мукополисахариды необходимые для синтеза хрящевой ткани. Логично, что если разрушается хрящ, то организму нужно помочь его восстановить… Он же должен восстанавливаться, ведь правда?!!
Строение и роль
Есть три поколения хондропротекторов:
Первое – это экстракты и вытяжки из животных или растений, содержащих много хондроитина и глюкозамина: например измельченные рыбы или растения (Афлутоп и аналоги).
Отношение ученых к хондропротекторам
https://oarsi.org/sites/default/files...
Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным».
«Глюкозамин и хондроитин оказались неэффективными для лечения артроза и с «неопределенной эффективностью» в отношении смягчения симптомов (боли в первую очередь).
OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если улучшений нет, а побочные эффекты нарастают.
Хотя, как уже говорилось выше, к улучшениям пероральные хондропротекторы (те, что принимают внутрь) отношения не имеют.
Исследования и доказательства эффективности
Есть много исследований в ветеринарии подтверждающих пользу глюкозамина и хондроитина (или их сульфатов) при остеоартрите у лошадей. Для лошадей болезни суставов также актуальны, т.к. лошади, особенно спортивные, также подвержены сверхнагрузкам.
Как оценивают эффективность хондропротекторов сами ветеринары:
https://beva.onlinelibrary.wiley.com/...
«Сделан вывод о том, что качество исследований в этой области в целом низкое, что не позволяет осмысленно интерпретировать представленные результаты».
Переводя на разговорный русский: производители пиарят свои препараты, а реальная эффективность не подтверждена.
Исследования у людей:
Плацебоконтролируемых исследований мало: есть два известных испытания этих веществ на пациентах с артритом в течение двух лет
https://ard.bmj.com/content/74/5/851
LEGS (Long-term Evaluation of Glucosamine Sulfate, или «Долгосрочная оценка сульфата глюкозамина»).
Изучалось 605 пациентов с гонартрозом (артроз коленного сустава). Выводы:
Тут мы видим, что прием глюкозамина сульфата в течение 2-х лет не влияет на симптомы остеоартроза в сравнении с плацебо. Из позитивного: у людей, 2 года подряд принимавших хондропротекторы, сужение суставной щели происходило на 0,1 мм в год медленнее.
Рассмотрим второе рэндомизированное исследование GAIT 662 участника, которым давали комбинированный препарат глюкозамина и хондроитина
https://ard.bmj.com/content/69/8/1459
Выводы: По сравнению с плацебо, 20% уменьшение боли не было статистически подтверждено.
Watch video Хондропротекторы хондроитин и глюкозамин при артрозе online without registration, duration hours minute second in high quality. This video was added by user Доктор Степанов 01 January 1970, don't forget to share it with your friends and acquaintances, it has been viewed on our site 363,564 once and liked it 6.3 thousand people.