Контрактура Дюпюитрена: что делать, когда на ладони появляются узлы и пальцы рук не разгибаются?

Опубликовано: 01 Май 2013
на канале: HandClinic Доктора Карпинского
155,857
1.2k

Пройдите тест в telegram - @Testkarpinskybot
Телеграм канал - https://t.me/docKarpinski


Записаться на консультацию к Доктору Карпинскому по телефону +7(812)6402868
Телефон для текстовых обращений: +7(996)759-40-36 (WhatsApp/ Telegram)

Контрактура Дюпюитрена – это, одна из первых болезней, которая ассоциируется с кистевой хирургией. Барон Дюпюитрен описал контрактуру пальцев. Перерождается ладонный апоневроз и загибаются пальцы - пятый или четвертый. Иногда оба, реже первый. И появляются фиброзные тяжи.

Диагноз ставится клинически. Причиной появления фиброзного тяжа на ладони, может быть связано с алкоголем, усиливается при сильных вибрационных нагрузках. Постоянная работа руками не является причиной образования ладонного фибрамотоза контрактуры Дюпюитрена, но она может ускорять течение. Лечение хирургическое, никаких разминаний и физиотерапий, кремов для этого не придумано.

Применяется открытая операция: рассекают ладонь, удаляют фиброзный тяж и скрюченный палец начинает разгибаться. Эта методика позволяет оценить весь тяж. При операции освобождается не столько сухожилие, а нервы. Важно идти к хирургу, который делает эти операции часто, знаком с анатомией, и сделает это аккуратно и хорошо.

Есть другой вариант лечения контрактуры кисти - можно не удалять все это перерожденное фиброзное сухожилие, можно его под кожей разрезать. Можно взять иглу от шприца, и через проколы в коже его чуть-чуть надсечь, и он разгибается. Это не всем подходит, потому что иногда тяж расходится в разные стороны. И другой минус - он через 3-5 лет загнется, потому что, когда ты не убрал все, он рецидивирует. И после открытой операции он рецидивирует, просто это будет позже.
Люди все равно идут за помощью потому, что очень неудобно жить с плохо разгибающимися пальцами.

Самая современная методика, препарат Коллагеназа, это фермент, который рассасывает рубцы. Этот препарат колют непосредственно в тяж. В принципе, этот метод еще исследуется, его нет в России. Люди, которые это делают, говорят, что это более эффективно, чем прокалывание, можно справиться с более сложной контрактурой. Относительно рецидивов пока нет долгосрочных исследований, но в целом все равно рецидивы бывают.

Контрактура Дюпюитрена: что делать, когда на ладони появляются узлы и пальцы рук не разгибаются?    • Контрактура Дюпюитрена: что делать, к...  

Смотреть все видео про заболевание кистей рук    • Заболевания кисти  

Личный канал Доктора Карпинского    / @nikolaykarpinskiy  

Контрактура Дюпюитрена: что делать, когда на ладони появляются узлы и пальцы рук не разгибаются?
   • Контрактура Дюпюитрена: что делать, к...  


Смотрите видео Контрактура Дюпюитрена: что делать, когда на ладони появляются узлы и пальцы рук не разгибаются? онлайн без регистрации, длительностью часов минут секунд в хорошем качестве. Это видео добавил пользователь HandClinic Доктора Карпинского 01 Май 2013, не забудьте поделиться им ссылкой с друзьями и знакомыми, на нашем сайте его посмотрели 155,85 раз и оно понравилось 1.2 тысяч людям.