Estado de Choque en 3 minutos By MHEGAS
MHEGAS-Monitoreo Hemodinámico y Gasométrico
El estado de choque es una entidad muy frecuente en urgencias, hospitalización y terapia intensiva, causado por un sinfín de patologías, y que pone en riesgo inminente de muerte al paciente de no ser identificado y tratado de manera oportuna, de acuerdo a su clasificación, dado que los diferentes tipos de shock, requieren de un tratamiento diferente, y de no ser llevado a cabo adecuadamente, puede llevar a un desenlace fatal.
Definiciones.
Choque:
Estado de disminución de energía, caracterizado por una disminución de producción de ATP (trifosfato de adenosina), con aumento de la demanda metabólica celular.
Estado de profunda y amplia reducción de perfusión tisular efectiva, ocasionando un desbalance entre el aporte de Oxígeno (DO2) y el consumo del mismo (VO2), conocido como disoxia, que lleva a daño celular reversible y posteriormente irreversible.
El oxígeno es el sustrato que las células ocupan para el metabolismo aerobio, del cual depende la integridad celular. Los tejidos reciben una cantidad de oxígeno que iguala los requerimientos metabólicos. Si el suplemento falla, la hipoxemia lleva a las células a realizar un metabolismo anaeróbico parcialmente compensatorio, producción de Lactato y acumulación de metabolitos que pueden llegar a ser citotóxicos.
Nota: El estado de choque no está definido ni determinado únicamente por variables macrohemodinámicas (tensión arterial, frecuencia cardiaca), frecuentemente es causado por hipotensión sostenida, sin embargo, puede existir hipotensión sin choque, así como choque, sin hipotensión.
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