Законодательное регулирование телемедицины в России
При разговоре о телемедицине в Российской Федерации крайне важно рассмотреть вопрос законодательного регулирования телемедицины в стране.
С 1 января 2018 г. были внесены изменения в основной Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», необходимые, чтобы телемедицина встала на законодательные «рельсы». В этом законе есть ссылка на два очень важных документа, которые важно знать врачам и пациентам.
Телемедицина регулируется с помощью определенных порядков. Применяется порядок оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий № 965н, созданный и утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации. Также в этом законе есть ссылка на стандарты, которым оказываемые с помощью телемедицинских технологий медицинская помощь и медицинские услуги должны соответствовать.
Ситуация со стандартами сегодня несколько непростая. Дело в том, что медицинская помощь с применением телемедицинских технологий, по большому счету, не должна отличаться от обычной помощи – она должна соответствовать обычным стандартам. На практике же все происходит иначе. Нет понимания и наработок по данному вопросу, но, скорее всего, в будущем будут внесены изменения в существующие стандарты и, возможно, в порядки по другим специальностям – к примеру, по урологии или по гинекологии. Сейчас есть отдельный порядок, регламентирующий оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Федеральный закон № 323 дал определение в статье № 10, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается в том числе за счет применения телемедицинских технологий. Телемедицина встала на законодательные «рельсы», и теперь мы, являясь гражданами Российской Федерации, можем требовать, чтобы эти доступность и качество были обеспечены с помощью телемедицинских технологий. Также дано определение самим телемедицинским технологиям.
Важно, что в законе подведена основная база для того, чтобы осуществлялась телемедицина. В статье № 20 речь идет об «информированном согласии», которое предполагает информированное согласие с пациента на оказание медицинской помощи в электронном виде. Это очень важно, потому что, если мы оказываем помощь с применением дистанционных технологий, то пациент физически не может подписать документ.
Статья № 22 говорит о том, что запрос на получение и выдачу медицинских документов может осуществляться в электронном виде. Пациент может дистанционно заполнить договор оферты, дать свое разрешение в электронном виде на обработку персональных данных и на другие процедуры и впоследствии получить медицинскую услугу с последующим заключением. Тем самым, полностью замкнулся цикл благодаря введению изменений в статьях в основном нашем законе № 323, чтобы телемедицина могла функционировать.
Отдельно стоит разобрать, что можно делать с помощью телемедицинских технологий по этому закону. Есть принципиально два вектора-направления:
Первое – это консультирование (взаимодействие) в формате «врач–врач». Это достаточно рутинный и давно известный процесс в клинической практике, который был доступен еще до принятия закона, но встречающийся отнюдь не часто. По большому счету взаимодействие «врач–врач» не вкладывает огромный вклад в весь телемедицинский комплекс оказания медицинской помощи.
Зато взаимоотношения в формате «врач–пациент» намного более популярны. Именно благодаря принятому закону стало возможным оказывать медицинскую помощь и медицинские услуги на уровне «врач–пациент». Когда у пациента возникает проблема, он спокойно может запросить у врача нужную информации и назначения.
Интересно отметить, что в формате «врач-врач» спектр возможностей значительно шире, т. к. ответственность несет сам врач, который запрашивает консультацию у коллеги.
В случае же взаимодействия «врач-пациент» всё намного сложнее, зато благодаря принятому появились несколько важных аспектов:
Первая – это первичная консультация, когда до момента общения врач и пациент не знакомы друг с другом. Первое, что можно делать – это проводить профилактический прием. Профилактика – достаточно большой блок проблем и вопросов, которые хорошо решить дистанционно. К примеру, у пациента есть вопрос, касающийся гигиены, сексуального поведения и воспитания, каких-то анатомических особенностей. Такой пациент не является «больным» - у него просто есть вопросы, на которые требуются ответы. Соответственно, когда не ставится диагноз и не делаются какие-либо медицинские назначения, а предлагаются лишь рекомендации, касающиеся, к примеру, образа жизни или диеты), то такая консультация на первичном дистанционном приеме может быть оплачена за счет той системы финансирования, которая действует в клинике и оказывает медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий....
Смотрите видео Законодательное регулирование телемедицины в России онлайн без регистрации, длительностью часов минут секунд в хорошем качестве. Это видео добавил пользователь Evercare Ru 13 Февраль 2019, не забудьте поделиться им ссылкой с друзьями и знакомыми, на нашем сайте его посмотрели 46 раз и оно понравилось 1 людям.